Coronavirus: Wie Sie sich schützen und wer sich testen lassen sollte

Die Testzentren sollen künftig die Ausweise kontrollieren – und werden auch selbst kontrolliert. Es soll häufigere und bessere Kontrollen geben. Testzentren, die auffällig viele negative Tests abrechnen, sollen künftig schneller ausfindig gemacht und sanktioniert werden.

Kostenlose Tests bekommt zudem nur, wer Ausweis oder Pass, eine Bescheinigung oder ein Attest vorlegen kann. Für Kinder ohne Ausweis reicht es, wenn die Erziehungsberechtigten ihren Ausweis vorlegen. Schwangere können den Mutterpass als Nachweis verwenden. Haushaltsangehörige von Infizierten zeigen deren Testergebnis vor.
 
Beim Drei-Euro-Test muss grundsätzlich unterschrieben werden, dass der Test zum Beispiel wegen eines geplanten Konzertbesuchs, einer Familienfeier oder eines Besuchs bei einem vorerkrankten Angehörigen gemacht wird. Als Beleg kann zusätzlich auch ein Konzertticket vorgezeigt werden. Wie das beim Angehörigenbesuch oder der Familienfeier nachgewiesen werden kann, ist noch unklar.

Die Bundesländer können im Rahmen von Verordnungen die Zuzahlung übernehmen, auch um auf das Ausbruchsgeschehen vor Ort zu reagieren. Hierzu gibt es noch keine Regelungen.

Wer bekommt weiterhin gratis Bürgertests?

Symptomatische Patient:innen sollten zum Arzt gehen und sich dort testen lassen. Außerdem haben folgende Personengruppen weiterhin ein Anrecht auf kostenlose Coronatests:

• Personen, die sich aus medizinischen Gründen nicht impfen lassen können;
• Frauen im ersten Schwangerschaftsdrittel;
• Personen, die zum Zeitpunkt der Testung an klinischen Studien zur Wirksamkeit von Impfstoffen gegen das Coronavirus teilnehmen;
• Haushaltsangehörige von Infizierten;
• Kinder unter 5 Jahren;
• Pflegende Angehörige;
• Menschen mit Behinderungen, die im häuslichen Umfeld leben sowie deren Betreuungskräfte;
• Besucher:innen, Behandelnde und Bewohner:innen in stationären oder ambulanten Pflege- und Krankeneinrichtungen;
• Personen, bei denen ein Test zur Beendigung der Quarantäne erforderlich ist ("Freitesten")

Mitarbeiter:innen in Pflegeheimen und Krankenhäusern machen ihre Tests weiterhin in den Einrichtungen.

Wann sollte ich mich per PCR-Test auf das Coronavirus testen lassen?

Der PCR-Test (auch Labortest genannt) gilt als der zuverlässigste Corona-Test. Dabei wird Erbmaterial des Erregers vervielfältigt. Dadurch kann man Coronaviren auch in geringen Mengen nachweisen.

Um die Labore zu entlasten, sollen PCR-Tests künftig nur noch in den Fällen gemacht werden, in denen man bei hoher Inzidenz davon ausgehen kann, dass sie positiv ausfallen.

Grundsätzlich gilt nun: Einem PCR-Test sollte erst ein korrekt durchgeführter, qualitativ hochwertiger SARS-CoV-2-Antigen-Test vorausgegangen sein.

Näheres regelt die Coronavirus-Testverordnung, deren dritte Änderungsverordnung am 30. Juni 2022 in Kraft tritt. Demnach gilt weiterhin:

• Der grundsätzliche Anspruch auf einen PCR-Test bleibt zwar bestehen. PCR-Tests wird es künftig aber nur noch nach positivem Antigen-Schnelltest geben.
• Bei Diagnose und Auswertung der PCR-Tests werden Risikopatient:innen, Personen in verletzlichen Bereichen wie stationäre Pflege, Pflege zu Hause, Eingliederungshilfe und in medizinischen Bereichen (Praxen, Krankenhaus, Pflege, Rettungsdienste) bevorzugt.

• Die rote Warnmeldung auf der Corona-Warn-App reicht nicht mehr aus, um einen PCR-Test zu bekommen. Ein Anspruch muss zunächst mit einem Antigentest abgeklärt werden.
• Zum Freitesten – dem vorzeitige Beenden einer Isolierung bzw. Quarantäne – reicht der Antigen-Schnelltest.
• Auch Kinder haben weiterhin Zugang zu PCR-Tests. Labor-basierte PCR-Tests für Pool-Testungen bleiben für Bildungseinrichtungen wie Schulen oder Kindertageseinrichtungen grundsätzlich möglich, ebenso aber auch der Einsatz von Antigen-Tests. Auch ein negativer zertifizierter Antigentest ist für Kinder und Jugendliche ausreichend, wenn sie die Isolierung und Quarantäne vorzeitig beenden wollen. Voraussetzung: Die Einrichtung verfolgt ein "Test-to-Stay-Ansatz".
• Die besonderen Belange von Kindern müssen im Einzelfall geprüft werden.

Wer übernimmt die Kosten für einen PCR-Test?

Für die genannten Personengruppen übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung/Pflegeversicherung die Kosten für die Tests. Das gilt unabhängig von Ihrem Versicherungsstatus, und damit auch für Personen ohne Versicherungsschutz. Dabei handelt es sich um eine versicherungsfremde Leistung, für die der Bund einen Zuschuss aus Steuermitteln leistet.

Wenden Sie sich als Privatversicherte mit Symptomen an Ihren Arzt und wird der Test ärztlich verordnet, so handelt es sich um einen Versicherungsfall Ihrer privaten Krankenversicherung. Sie bekommen eine Rechnung, die Sie bei Ihrer Versicherung einreichen können.

Wird der Test vom Gesundheitsamt durchgeführt oder beauftragt, übernimmt der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) die Kosten. Sie werden aus dem Gesundheitsfonds der gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.

Rückkehrer aus Hochinzidenz- und Virusvarianten-Gebieten (sowohl gesetzlich als auch privat Versicherte) tragen die Kosten der Tests selbst. Die aktuell geltenden Regelungen zur Einreise nach Deutschland enden zum 28. April 2022, denn dann tritt die Verordnung außer Kraft.

Was tun, wenn Praxen PCR-Tests als vertragsärztliche Leistung verweigern?

Mehrfach haben sich Verbraucher:innen aus verschiedenen Bundesländern beschwert, dass sie trotz klarer Rechtslage keine Ärzt:innen gefunden haben, die den PCR-Test mit der Kassenärztlichen Vereinigung in bestimmten, in der Corona-Test-Verordnung festgelegten Konstellationen abrechnen. Meist ging es um Tests, die vor Antritt einer stationären Reha oder vor einer Krankenhausaufnahme verlangt werden – und die die Praxen nur als Selbstzahlerleistung erbringen wollten.

Vor einer stationären Reha oder einem Krankenhausaufenthalt sind PCR-Tests eine Leistung, die die Kassenärztliche Vereinigung erstatten muss. Das Bundesgesundheitsministerium hat die Rechtsauffassung der Verbraucherzentralen bestätigt.

Wenn Sie den Krankenhausaufenthalt oder Reha-Maßnahme noch vor sich haben, gelten aufgrund des Risikos, das Virus von außen in die Einrichtung zu tragen, aber strengere Vorsichtsmaßnahmen. So sieht es auch die nationale Teststrategie des Robert Koch-Instituts vor.

Anders verhält es sich, wenn Sie bereits aufgenommen wurden. Sie können auf den Antigen-Schnelltest verwiesen werden, bekommen also keinen kostenfreien PCR-Test.

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gegen das Coronavirus habe ich?

Im Zentrum der Behandlung stehen - je nach Schweregrad - unterstützende Maßnahmen. Dazu gehören die Gabe von Sauerstoff, Flüssigkeit und Antibiotika bei bakteriellen Begleitinfektionen.

Inzwischen wurden mehrere Wirkstoffe und Medikamente zugelassen, um COVID-19-Erkrankungen zu behandeln:

• Remdesivir,
• das Kortisonpräparat Dexamethason,
• die monoklonalen Antikörpermedikamente Ronapreve® und RoActemra® sowie
• seit Januar 2022 das Arzneimittel Lagevrio®.

Seit dem 25. Februar 2022 ist außerdem das antivirale Medikament Paxlovid® verfügbar und kann künftig verordnet werden. Damit gibt es ein weiteres Präparat, das schwere Krankheits- und Todesfälle bei Risikopatient:innen verhindern kann. Mit dem Medikament sollen Patient:innen behandelt werden, die

• Symptome haben,
• nicht im Krankenhaus sind,
• nicht künstlich beatmet werden müssen,
• ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf haben.

Paxlovid® sollte so früh wie möglich und innerhalb der ersten fünf Tage, nachdem die Symptome beginnen, verabreicht werden.

Corona-Selbsttest: Eignen sich Do-it-yourself-Tests für zu Hause?

Mit der Änderung der Medizinprodukte-Abgabeverordnung hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte inzwischen Corona-Schnelltests zur Eigenanwendung für Privatpersonen zugelassen.

Die Abstriche können Sie eigenständig aus der vorderen Nase entnehmen. Ein tiefes Eindringen in den Nasenrachenbereich ist nicht notwendig. Der Test weist das Virus-Protein im Sekret nach, sofern eine ausreichende Virusmenge vorhanden ist. Ist das Ergebnis positiv, erscheint nach rund 15 Minuten im Sichtfeld ein zweiter farbiger Strich, ähnlich wie bei einem Schwangerschaftstest.

Bei den Corona-Speicheltests, auch "Spucktests" genannt, handelt es sich um Antigen-Tests, bei denen der Speichel auf Virusbestandteile getestet wird. Hierbei spucken Sie in einen Speichelsammler. Anschließend tragen Sie die Probe mit einer Pipette auf eine Testkassette auf oder geben sie je nach Hersteller in ein Röhrchen. Nach etwa 15 Minuten können Sie das Testergebnis ablesen.

Schnelltests zeigen eine Infektion erst ab einer bestimmten Anzahl Viren an. PCR-Tests dagegen (Labortests) sind wesentlich empfindlicher und zuverlässiger. Einen positiven Selbsttest müssen Sie mit einem PCR-Test bestätigen lassen.

Gibt es eine Testpflicht am Arbeitsplatz?